Удар в грудь и остановка сердца.

Удар в грудь и остановка сердца. Что мы знаем о трагедии на матче «Тенерифе»

2 ноября «Тенерифе» и «Андорра» доигрывали матч при счёте 2:2. Вратарь гостей Хесус Овоно вышел за пределы штрафной, чтобы перехватить длинную передачу. В столкновении его колено пришлось в грудь 30-летнему нападающему Хесусу де Мигелю. Тот упал и остался неподвижен. Игроки обеих команд позвали медиков. Матч не возобновили.

По данным СМИ, медики оказывали помощь на газоне более пяти минут. Радиостанция COPE сообщила, что остановка кровообращения продолжалась около 20 минут. Точную хронологию бригада публично не приводила. Известно, что в машине скорой помощи удалось восстановить дыхание. Хесус вновь дышал самостоятельно, но в сознание не пришёл. Ночью клуб сообщил об ухудшении его неврологического состояния. 3 ноября в 8:00 Хесус де Мигель умер

Как удар в грудь может остановить сердце?

Эксперты Ассоциации специалистов первой помощи в спорте обратили внимание на место удара. Они рассматривают commotio cordis — сотрясение сердца — как одну из возможных причин остановки кровообращения у де Мигеля. Для этого редкого явления важно, куда именно и в какой момент сердечного цикла пришёлся удар. Уязвимый интервал длится всего около 20 миллисекунд и приходится на восходящую часть зубца T на ЭКГ, незадолго до его вершины. Удар в область сердца в этот момент способен вызвать фибрилляцию желудочков. Сердце перестаёт перекачивать кровь, хотя сама сердечная мышца может остаться неповреждённой.

В футболе такие случаи описаны. В международном регистре ФИФА за 2014–2018 годы исследователи подтвердили сотрясение сердца у семи футболистов и сочли его наиболее вероятной причиной ещё у семи. В 11 из этих 14 эпизодов игрок получил удар мячом в грудь, в трёх — удар локтем или кулаком соперника. У де Мигеля механизм остановки сердца пока не подтверждён.

Почему отдельно разбирают кадры с носилками?

На записи видно, как футболиста уносят с поля. Чего по этим кадрам установить нельзя — сохранялось ли у него в ту минуту самостоятельное кровообращение. Если дыхание сохранялось, а остановка произошла позже, у бригады была одна клиническая ситуация. Если кровообращение прекратилось уже на газоне — другая. Сообщение о восстановлении дыхания в машине не даёт ответа, когда оно исчезло.

При остановке сердца на безопасном поле реанимацию начинают там, где упал спортсмен. Если он не реагирует и не дышит, один из тех, кто рядом, сразу начинает оказывать первую помощь - надавливания на грудную клетку. Другие вызывают скорую по номеру 112 и приносят автоматический наружный дефибриллятор. Прибор анализирует ритм и подсказывает, нужен ли разряд. Перекладывание на носилки и фиксация отнимают время, а при переносе трудно поддерживать непрерывные качественные компрессии.

Для стадиона есть конкретный ориентир. АСППС рекомендует располагать дефибриллятор так, чтобы при необходимости бригада могла нанести первый разряд в течение двух минут с момента падения игрока. Европейский совет по реанимации уточняет, что при сохраняющемся ритме, требующем дефибрилляции, медицинской бригаде следует провести на поле не менее трёх разрядов, продолжая СЛР между ними.

Ассоциация предлагает заранее решить две вполне практические задачи. Первая — как подать машину скорой максимально близко к игроку, пока бригада работает на газоне. Вторая — как закрыть происходящее от камер и трибун. Складную ширму можно держать у бровки и развернуть вокруг бригады за несколько секунд. И маршрут машины, и доставку дефибриллятора стоит отработать до матча, с теми людьми, которым предстоит выйти на поле.

Выражаем соболезнования семье и близким Хесуса де Мигеля, его партнёрам по команде и болельщикам «Тенерифе».